共享自行车，很多人骑着它穿梭在大街小巷；共享充电宝，在街头巷尾的小店里就能租到；共享轮椅，也进入了不少医院……这些年，一系列共享事物的出现，改变着人们的生活方式。如今，各级医疗机构开始设立共享中药房，在县域省去了居民煎煮中药的“麻烦”。
共享中药房的出现与发展是市场需求与政策支持双轮驱动的结果，为发展基层中医药事业蹚出了新路。一起了解福建共享中药房在县域是如何拔节生长的。
需求与政策共同“点题” 经过审方、调剂以及复核等一系列流程，装着中药材的药桶会被传送到自动加水区，机械臂自动加水的操作精准而灵活。药桶里的中药材经过充分浸泡后，会被送入煎药机和打包机，最终转化为一包包中药液。随后，这些中药液通过物流系统被迅速配送到患者手上。 这一连贯而高效的流程是福建省晋江市中医院（紫帽院区）每天都在出现的场景，也是该院共享中药房里颇具科技感的一道“风景线”。这不仅为患者提供了前所未有的便捷且高效的服务，还通过集中采购和智慧化煎煮等，提升了中药资源的利用效率。 煎煮中药 共享中药房的一大功能是中药代煎。中药代煎对于绝大多数患者来说早已不是新鲜事，很多医院的中药房都能提供这一服务。由于便捷性，代煎服务越来越受到患者的青睐。“特别是对于那些不熟悉煎药流程的家庭来说，更推荐他们使用代煎服务，不但省心还可以确保药材得到科学合理的煎煮。”多位医疗机构药剂科负责人表示，尽管机器越来越多代替传统的“小药锅”用于煎煮，但该有的步骤并没有减少。 在代煎服务需求逐渐旺盛的背景下，共享中药房应运而生——它让代煎服务得以拓展延伸，不再单一面向一家医疗机构的本院患者，而是由县级医疗机构牵头，覆盖整个县域医疗卫生机构，提供处方接收、审方、调剂、复核、煎煮、包装、配送等全流程服务。换言之，其他医疗机构可不再配置中药房，相关工作都由共享中药房代劳。 整理打包 2023年底，国家卫生健康委等部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，就合理组建县域医共体、提升中医药服务能力等提出具体要求。其中，有两个鼓励性意见值得关注——鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体；鼓励有条件的地区依托县级中医医院建立中药饮片供应中心、中药制剂中心和共享中药房。
关键时刻成了“法宝” 疫情来袭，中医药的预防汤剂成了“香饽饽”，一时间供不应求。“当时也有相关企业生产中药汤剂，但包装比较简陋，也没有注明具体的药方和服用方法等，导致公众认可度不高。而由医疗机构出品的中药汤剂，让他们感到安心。”安溪县中医院院长李朝晖说。 共享中药房成了一件“法宝”，打通了安溪县中医药服务的“最后一公里”。李朝晖说，该院配有42台煎药机、14台包装机、1套自动传输系统及相关配套软件，可满足先煎后下，自动一煎、二煎等煎煮要求。当地最偏远的乡村距离县中医院有近100公里，该院完成中药代煎后，在城区可2小时内送药上门，在乡镇可24小时内送到基层网点。 安溪县中医院共享中药房，工作人员在忙碌
新技术加持带来新变化 在福建省内，安溪县中医院的共享中药房成为了“样板间”，一些成功经验也被复制到了其他县域医共体中。走进晋江市中医院（紫帽院区）中药智慧共享服务中心，一个屏幕上正滚动显示着各类信息，上面除了有设备状态、饮片用量等内容，还能看到每一张处方的接收时间，以及对药材正在进行的每一个具体操作等。 共享中药房改变了该院工作人员的工作模式，并提出了严格的工作标准。每次进入工作区域前，工作人员都要先更换工作服，再通过风淋系统进行全身除尘。医共体内各医疗机构的中医处方会流转到中药智慧共享服务中心，由该中心负责人王海英进行审方，其中不少方子来自基层医疗卫生机构。审方区旁边，负责调剂和调剂复核的工作人员一刻不得闲，确保所有细节无误后，将一个个药桶送上传送带。 风淋除尘 今年，福建省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》，提出扩大乡村中医药服务供给，推进县域试点开展共享中药房服务。安溪县做强共享中药房，已经成为省内提升人民群众健康获得感的一个生动实践。 从横向来看，安溪县并不是“独行者”，越来越多的县域相继进入试点阶段。从纵向来看，安溪县中医院牵头组建中医联盟，不断扩大“朋友圈”，让共享中药房覆盖到县域内4家县级医疗机构、25家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，并通过乡村一体化管理延伸覆盖到村级。
新理念催生诸多“潮品” 为何安溪县中医院能够让共享中药房深扎县域？这不得不提三明医改的安溪实践。李朝晖介绍，安溪县推进紧密型县域医共体建设，实行“双总院”制，县中医院也要“挑大梁”。这一改革方式也呼应了“县级中医医院牵头组建县域医共体”的鼓励意见。 基于县域辖24个乡镇、100.36万常住人口的县情，安溪县成立县医院总院和县中医院总院共两家总院，分别联合12家基层医疗卫生机构组建紧密型县域医共体。同时，以县域医疗卫生信息一体化项目为支撑，建设1个“云总院”，实现医疗信息实时共享。 紧密型医共体建设体现着“共享”的理念，在发展中不断结出合作共赢的惠民“果实”。最新统计显示，安溪县中医院住院患者中药饮片使用率达90.44%，以中医为主治疗的出院患者比例达23.23%。有了医共体的支撑，共享中药房的建设也有了“好土壤”。安溪县基层中医馆的数量从2017年的9个增加到2023年的25个，覆盖全县所有乡镇卫生院。 在安溪县中医院有一台特别的自动售卖机，里面放置的不是饮料，而是一个个塑料瓶，内含多个小包装的中药饮片，可以用来烹制“靓汤”，如黄芪当归牛肉汤、天麻鱼头汤等。与建设共享中药房的目的不谋而合，李朝晖介绍，他们正在尝试让这样的售货机进入医院附近的社区，努力将更多中医药服务送到居民家门口。
共享中药房在不断整合资源 补齐短板基础上综合提升 拓展出更多“空间” 实现更高效、更广泛的 中医药服务覆盖